Bénéfices métaboliques de la marche chez la personne en situation d’obésité

Le projet en résumé

L’obésité constitue aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. On recense plus de 800 millions de personnes concernées dans le monde, avec environ 2,8 millions de décès par an attribués à cette pathologie. En France, 18,1 % des adultes présentent un indice de masse corporelle (IMC) supérieur ou égal à 30 kg/m².

L’obésité est une maladie multifactorielle, souvent associée à des comorbidités telles que le diabète de type 2, les maladies cardiovasculaires ou l’hypertension. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire : éducation thérapeutique du patient (ETP), traitements médicamenteux (notamment les agonistes GLP-1), et chirurgie bariatrique pour les cas les plus sévères (sleeve, bypass). L’activité physique, en particulier la marche active à faible allure, est un levier thérapeutique clé dans le traitement de l’obésité. Elle est recommandée à raison de 150 à 300 minutes par semaine.

Ce projet vise à étudier les effets métaboliques d’un programme de marche encadré chez des patients obèses, avant et après une chirurgie bariatrique. Le projet OBEMAR a pour ambition de quantifier précisément les effets d’une activité physique adaptée, ici la marche, chez des personnes souffrant d’obésité, avant et après une chirurgie bariatrique. L'intégration d'outils d’intelligence artificielle permettra de modéliser l’impact global de la marche chez les personnes en situation d’obésité avant et après chirurgie afin d’établir des marqueurs prédictifs du bénéfice de la marche.

L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les effets cardio-métaboliques (composition corporelle, inflammation (cytokines, miRNA), métabolomique, lipidomique) après 6 mois de marche (150 minutes/semaine minimum) puis à 6 et à 12 mois post-chirurgie.
Les objectifs secondaires de cette étude seront d’évaluer l’impact de la marche sur le bien être psychologique, le niveau d’aptitude physique des participants (distance parcourue lors de tests de marche, métabolisme de repos, force musculaire, capacités cardio-respiratoires), la compliance carotidienne par échographie vasculaire et le taux de tissu adipeux (brun, musculaire, thoracique, cardiaque, abdominal) par imagerie.

Dans un dernier temps, une modélisation de l’impact de la marche sur la santé globale du patient sera réalisée par intelligence artificielle, nous permettant ainsi d’identifier de nouveaux marqueurs des effets bénéfices de la marche avant et après chirurgie bariatrique.