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Étude par IRM et SRM de l’impact de divers facteurs (nutrition, activité physique, sexe) sur le risque de maladies cardiovasculaires associées au prédiabète et au diabète de type 2
Les complications cardiovasculaires (CV) sont une des causes les plus importantes de mortalité et de morbidité chez les patients diabétiques de type 2 avec un risque deux fois plus élevé d'insuffisance cardiaque et une plus grande mortalité après un infarctus du myocarde. Les complications CV apparaissent très tôt dans la maladie, à un stade précoce appelé prédiabète, caractérisé par une hyperglycémie modérée à jeun et/ou une intolérance au glucose. Actuellement, le prédiabète est une maladie métabolique en pleine expansion avec une prévision de l'OMS de 587 millions d'individus en 2045, soit 8,3 % de la population mondiale. En outre, différentes études indiquent une association plus forte entre les complications CV, le prédiabète et le diabète de type 2, avec un profil cardiométabolique défavorable et une détérioration plus prononcée du système cardiovasculaire chez les femmes. Cependant l'évaluation du risque cardiaque, la prise en charge et le traitement restent identiques pour les deux sexes, malgré des conséquences cardiovasculaires et une mortalité plus importante chez les femmes prédiabétiques et diabétiques de type 2.
Le projet en résumé
Niveau TRL
3
Dans ce contexte, l’équipe « imagerie du système cardiovasculaire » développe depuis plusieurs années une approche expérimentale originale et unique combinant des techniques sophistiquées de résonance magnétique afin de fournir de nouveaux biomarqueurs d'imagerie pour mieux comprendre la physiologie et la physiopathologie des maladies cardiovasculaires associées au prédiabète et au diabète de type 2, d'améliorer les méthodes de pronostic et de diagnostic et d’étudier différentes stratégies thérapeutiques visant à limiter les altérations CV associées au prédiabète et au diabète de type 2 en fonction du sexe dans le but ultime de proposer une médecine personnalisée.
Différentes études en cours ont pour objectifs :
- D’étudier des approches thérapeutiques nutritionnelles « métaboliques » ainsi que l’effet de différents protocoles d’exercice physique d’intensité variable pour limiter les complications CV ;
- D’utiliser des modèles animaux complémentaires mâles et femelles, représentant différentes étapes de la maladie, du prédiabète (modèles de nutrition spécifiques) à l’établissement d’un diabète de type 2 avéré (modèles génétiques).
En parallèle, l’équipe est actuellement engagée dans plusieurs projets translationnels qui contribueront au renforcement des connaissances sur cette problématique. Dans le projet multicentrique Européen IHI Cardiateam, les experts utilisent des protocoles d’imagerie par résonance magnétique (IRM) avancés sur des patients atteints d’un diabète de type II, et en parallèle dans des modèles précliniques in vivo et ex vivo. Une partie des méthodes d’exploration a été développée par l’équipe.
Les méthodes avancées d'imagerie permettent l’analyse de la fonction régionale, du profil lipidique et énergétique, de l’état microvasculaire et de la microstructure du cœur par IRM et spectrométrie de résonance magnétique (SRM). Ces méthodes non-invasives permettent un suivi longitudinal de chaque individu. Ces analyses sont complétées par des méthodes biochimiques ex vivo à la fin des protocoles in vivo. Ainsi, les experts proposent une caractérisation complète et transversale du système cardiovasculaire allant du modèle de cœur de rongeur perfusé isolé aux modèles de rongeurs in vivo, jusqu’à l’application chez l’homme (sujets sains et patients).
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